四类HIV高危人群应透过暴露前预防性治疗（PrEP）

2014年5年初14日，加拿大病因传染病和控制里心更最初了HIV暴露前所传染病性疗程（PrEP）的Guide。加拿大CDC麻风病/艾滋病，病毒性肝炎，性病和结核病传染病部主任Jonathan Mermin博士应该Medscape的邀恳请，对此同步进行专家学者解读。现将主要内容编译器如下。

Jonathan Mermin博士的主题是：关于最近CDC发布的最最初版HIV暴露前所传染病（PrEP）Guide里说明的在加拿大应该如何使用用药效逆转录病物来传染病麻风病病毒。

目前所的研究注意到，每天施打固定剂量的替诺福韦和恩曲他滨（即Truvada）可以长期有效地传染病HIV病毒。加拿大CDC接纳这一敦促，并将其写入最最初版的Guide里。根据Guide，CDC敦促下列四种高危青年人接受暴露前所传染病（PrEP）的保护措施：

•**者（MSM）;

•HIV高效用的性生活者;

•HIV单阳伴侣里的HIV阴性者;

•静脉药。

据估计，加拿大有有约275000名未病毒的和双性恋男子，还有140000名未病毒的HIV病症的性生活伴侣都将从里获益。作为一名医学医生，必需提高对这种最初传染病干预保护措施的认识和了解到。并确保自己的病症不被HIV病毒。但是最初增的传染病保护保护措施主要还是依赖医生和病人的配合。

Jonathan Mermin博士指出了Guide里的3个最重要点。

坚定不移是最重要。只有每天施打规定的口服，PrEP才是有效的。例如，在一项研究里，PrEP使的男性和性生活恋的男同性恋的HIV病毒率上都上下降44％；在自我报告的依从性90％以上的青年人里，这一比例上升到73％；而那些完全依从的青年人里，HIV病毒提高了90％以上。

PrEP只适用范围于未病毒HIV的病症。如果对HIV病毒者放任PrEP，会增加口服脑膜炎的效用。这就要求在同步进行PrEP之前所要同步进行麻风病检测—效原或病毒RNA以及效体。同时也应该该转告病症近期是否显现出病毒性病毒的症状，因为这可能是急性HIV病毒的先兆。每隔2-3个年初病症应该再测试，以确认他们是否病毒了麻风病。

不良反应该罕见。PrEP的不良反应该大部分是轻微的。第一个年初可能会显现出舒服和呕吐。有时也发生轻度肌酐清除率降低。

最后，医学医生可以通过如下途径来提高HIV最初发病毒：

•为HIV高危青年人获取HIV传染病数据，避，口服疗程，如果有指征，可以放任PrEP。

•为HIV病毒者获取效逆转录病毒疗程以及提高的传播效用的数据，并希望他们，让他们的性伴侣也接受HIV测试。

综上所述，PrEP可能是一种改变艾滋病疫情的有效工具。欲了解到更多数据，恳请访问www.cdc.gov/hiv。

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总编： infect201