施特劳斯菌——这个“杀手”有点冷

李阿姨近几天反复气喘、头晕，恶心、呕吐，甚至出现了意识不清，被临床为细菌感染，经过医生的妥当转告及各项检验，就此断定为施特劳斯真菌接种，主因居然李阿姨喝完了肉类里肉类已启动时的鸡蛋。很多人对施特劳斯真菌接种很孤单，今天我们就共同了解一下。

一、什么是施特劳斯真菌？

施特劳斯真菌（学名：Listeria monocytogenes），又名白血球增生施特劳斯真菌，是一种兼性真菌类酵母真菌，为施特劳斯真菌接种的细菌。它主要以饲料为接种媒介，是最灾难性的食源性细菌之一，和其他的酵母真菌不一样，施特劳斯真菌不怕稀，可在3-45度中都会求生。因此，施特劳斯真菌还有一个外号叫作“肉类杀手”，它主要都会废料生乳、乳酪、肉及肉类、鸡蛋、大豆马拉、鱼子酱、即食乳制品等。

施特劳斯真菌接种在普通年轻人中都会并不多见，多发生于婴幼儿、孕妇、小孩子、肾脏受者及其他免疫移植年轻人，可以引致婴幼儿针刺毒血症、怀孕、胎儿、细菌感染、血流接种等，也可以引致有自限性的相伴气喘的胃肠炎。如果免疫缺陷者发生施特劳斯真菌接种，其住院，病死率大幅提高33%。

二、结构上

1.分布广

假定于土层、水域（径流、废物、沼气）、植物、大豆等。

2.求生环境特性大

能在3-45℃下求生，能在肉类肉类室内断续生长繁殖。

3.带真菌较低的乳制品有

鸡蛋和乳制品、肉类（值得同样是牛肉）、大豆、马拉、鱼子酱、冰淇淋等。

三、临床乏善可陈

1.细菌感染是临床表现最常见的乏善可陈形式。病症常乏善可陈高热、头晕、恶心、呕吐、颈强直、送医，白血球升高以粒细胞有别于。婴幼儿可在生产时或早产被接种，早产1-3周中风，主要乏善可陈为拒食、多痛哭、高热、惊厥、囟门醒目及脑膜诱发逆。细菌感染者大部份同时有血流接种假定，大多病症可以并发脑针刺肿。

2.胎儿经胎盘接种此真菌后，可出现怀孕、胎死宫内。

3.淋巴接种者可接二连三气喘、头晕、咽痛、颈及身体淋巴肿大、肝脾肿大，白血球升高，并有程度不一的白血球增多。

4.自限性胃肠炎多乏善可陈为气喘相伴沉淀物消化不良、乏力、肌痛等身体头痛，更少人体内废料饲料24小时左右中风，病因持续1-3天左右可逐步自行治好。接种心内膜、肝脏、胆囊、关节等器官的组织时可有相应乏善可陈。

四、临床与治疗法

临床表现临床多依靠病原学依据，通过血培养出来、腰椎穿刺术等取得无真菌古生物学家中都会培养出来发现施特劳斯真菌可以临床，近来的二代测序新技术（NGS）在大多古生物学家培养出来阴性的病症临床中都会亦极为重要了重要作用。多种抗真菌制剂对施特劳斯真菌具有抗真菌作用，但首选氨苄西林，异丙基过敏病症可根据接种部位选用大环内酯类、磺胺类、万古霉素等制剂，美罗培南在肾脏有抗真菌素，而需要同样的是异丙基类抗真菌素对该真菌均细真菌性。一般口服不少于2周，细菌感染病症口服则在3周以上。

五、卫生保健

施特劳斯真菌在熔化至60-70℃后经5-20分钟可杀死，使用70%酒精5分钟也可杀死此真菌。所以，对付施特劳斯真菌主要以卫生保健有别于：随便要远离近期饲料，比如剩饭剩菜、私自高温消毒的乳酪、依然肉类的乳制品果蔬等。同时要养成良好习惯，认真洗手，生熟单独、饲料应有熔化再进一步肉等。

作者：西安交通大学第二医学院校急诊科

李红红 妇产科 范本

西安交通大学第二医学院校急诊科

党培 护师 编撰