系统系统性:社区老年人多重用药率及相关因素分析

2022-01-31 06:40:07 来源:
分享:
本文来源:李荔,叶群,卫芸,等. 乡村中的年人多重类固醇不下及其特别各种因素的控制系统概述[J]. 华北地区外科病理学,2021,24(25).

编者:李荔,叶群,卫芸,张园园,闫丽娥

通家书编者:闫丽娥,主任护师 该单位:中的日友好医院西区护理部

分析显示,世界性65岁及以上中的年人集合的多病和平共五处现中的风不下为40%~56%,多病和平共五处中的风者多半能够服用多种类固醇来控制营养不良症状、降低营养不良并发症时有发生风险,多重类固醇(polypharmacy)震荡普遍性。多重类固醇与中的年人不良后果密切特别,包括:提高类固醇痉挛及类固醇在在相互作用,提高跌倒、患病、不良功能长时间、营养不良严重程度和生还小心,提高医疗费用和潜在不合理类固醇等。中的年人多重类固醇并未成为一个重要的世界性流行病学难题。

本分析借以对世界性65岁及以上乡村中的年人多重类固醇不下及特别各种因素进行控制系统概述,以期为减低多重类固醇时有发生、降低多重类固醇侵害、公共利益中的风者类固醇确保、拟定流行病学政策提供依据。

一、古书总共据源

1、总共据源手段 ①中文翻译名古书:在OVID总共据源平台,应用主题词相结合自由词的方的设计,总共据源2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library总共据源中的刊出的特别古书。中文翻译名总共据源的设计(以OVID Medline为例):(polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp) and (prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp)and(aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp)and(community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp)。 ②中的文古书:在华北地区知网、万方总共据知识服务平台总共据源同期出版古书,中的文总共据源的设计:(“多重类固醇”)和(“中的年人”)和(“乡村”或“在家”)和(“当前”或“中的风病不下”或“流行病学”)。 ③配上古书追溯依此和人工总共据源依此。 2、古书扩及及无关标准规范 扩及标准规范:(1)楔形分析或数据流分析(包括实用价值和回顾性数据流分析);(2)清晰判别多重类固醇,并且多重类固醇总共判别为5种及以上;(3)古书中的研究报告或能从古书括号和二维由此可知中的提取多重类固醇不下;(4)乡村居于或从古书的大提取乡村居于人集合多重类固醇不下;(5)65岁以上或能提取65岁以上乡村人集合多重类固醇不下。 无关标准规范:(1)医院患病和门诊中的风者、初级医疗保健中的风者、长期保健机构(诊所)中的年人集合;(2)多重类固醇总共判别为<5种或≥6种;(3)研究报告了多重类固醇不下但未能提取类固醇人总共和总人总共;(4)特殊营养不良人集合或侧重于某一特定类型的类固醇(比如抗高血压药、抗精神营养不良类类固醇);(5)摘要或者但会议论文;(6)无关的分析(比如干预分析、病例报道、概述或指南);(7)研究报告为同一分析。 3、古书总共据源结果 最终扩及古书49篇,其中的中文翻译名古书44篇、中的文古书5篇,总共据源流程见由此可知1。

二、扩及古书理论上特征及质量高度评价

三、多重类固醇不下归纳

● 49篇扩及古书中的,3篇研究报告了2个各不相同年度的多重类固醇不下,1篇研究报告了3个各不相同年度的多重类固醇不下,因此进入Meta归纳的总古书总共为54篇。 ● 更名归纳近期,65岁以上乡村中的年人多重类固醇不下为37%〔95%CI(34%,39%)〕,亚组归纳结果见表2。 ● 不必要多重类固醇古书更名归纳近期,乡村中的年人不必要多重类固醇不下为14%〔95%CI(12%,16%)〕。 ● 敏感性归纳和膨大由此可知:剔除分析质量较低的2篇古书后,敏感性归纳相比之下,更名的多重类固醇不下为37%〔95%CI(34%,39%)〕,暗示更名归纳结果尤为比较稳定和可靠。膨大由此可知理论上呈椭圆,但可能仍存在潜在的出版偏倚,因分析的标准规范误都是临近的在顶部,示意较小比对的分析可能未被出版。

四、多重类固醇的特别各种因素归纳

● 13篇古书采用多函总共归纳方依此探索乡村中的年人多重类固醇的特别各种因素。 ● 发现的多重类固醇自始特别各种因素有:较大慢性病总共量/多病和平共五处(7篇)、较年老者(6篇)、超重或老年人(5篇)、忆述老年人不佳(4篇)、日常生活能力也依赖于(4篇)、较低教育高水平(4篇)、较高利润(3篇)、中的风糖尿病(3篇)、中的风高血压(2篇)、中的风心脏病(2篇),见表3。 ● 值得注意的是,多重类固醇不下的性别差异归纳展现出各不相同结果:3篇古书显示女性与多重类固醇积为特别,4篇呈负特别,3篇无特别。

五、本分析的优点与限于

根据宽松的古书扩及和无关标准规范,本分析全面控制系统筛检了世界性65岁及以上乡村中的年人多重类固醇中的中文翻译名古书,对于扩及的49篇符合要求古书,采用倒正态分布百分比的随机震荡模型更名归纳了世界性乡村多重类固醇不下和不必要多重类固醇不下,敏感性归纳显示分析结果尤为比较稳定可靠。扩及古书中的,低成本分析占69.4%,低质量古书非常少4.1%,扩及分析的质量总体较高。 但本分析非常少总共据源了中的中文翻译名古书,没有对其他语种古书进行总共据源,因此扩及的原始古书在方依此学上存在一定限于,可能产生家书息偏倚。且扩及古书多为楔形分析(73.5%),难以得出多重类固醇及各各种因素在在的因果关系。

古书提拔:

[1]徐海黑,王为万科,闫巍.中的年崩溃共五病中的风者:彼此在在医联体方的设计上下外科病理学面对着的下一场与考虑到手段[J].华北地区外科病理学,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李龙,张圣雨,沈爱宗.中的年多重类固醇中的风者潜在不合理类固醇情况及其影响各种因素分析[J].华北地区外科病理学,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方大计.乡村中的年中的风者潜在不合理类固醇影响各种因素的思考[J].华北地区外科病理学,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.外科医师深知中的年共五病中的风者多重类固醇的考虑到手段[J].华北地区外科病理学,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王为万科,张振香,芳蓓蕾,郭亚雯,符博.类固醇生活问卷的汉族的及其在乡村中的年多重类固醇中的风者中的的家书效度归纳[J].华北地区外科病理学,2020,23(15):1864-1872.[6]王为万科,张振香,符博.中的年慢病和平共五处中的风者多重类固醇负担分析进展[J].华北地区外科病理学,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,杂色,唐岚.乡村中的年多病和平共五处中的风者多重类固醇情况高度评价分析[J].华北地区外科病理学,2020,23(13):1592-1598.[8]王为万科,栾文艳,郭亚雯,芳蓓蕾,齐琲,张振香.在家中的年多病和平共五处中的风者多重类固醇体但会的质性分析[J].华北地区外科病理学,2020,23(17):2197-2202.[9]方大计,徐志杰.《澳大利亚与澳洲中的年病理学但会立场通告:中的年人类固醇》解读[J].华北地区外科病理学,2019,22(07):747-752.本文编辑:王为凤微

分享: