大多数2HG白血病病症和腰围过重病症有合并症，如高心率、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性碳水化合物性肠病，导致残疾和死亡率减低。腰围减低可有所改善体温操纵并有所改善脂质细胞内异常，这可能分别下降毛细血管并发症和CVD的用处，并可能随之而来2HG白血病的减缓。因此，生活方式的转变，特别强调奇异最大限度促进戒烟是行政白血病和2HG白血病病症的基石。宗教性上，高含量橡胶、高含量出现异常股票价格碳水化合物和碳水化合物酸度有限的电磁场下降烹饪（允许从蛋白质中摄入总电磁场的10-20%）是2HG白血病疗法中推荐的烹饪方法。已经有，ADA在一份共识单方面中注意到，碳水化合物受限烹饪方案可能为2HG白血病的行政共享可取的疗法方针。一项交融深入研究的结果列于明，高碳水化合物烹饪可在最少1年底有所改善2HG白血病的体温操纵和CVD用处，即使腰围很难总体叠加。已经有研究确实，与宗教性白血病烹饪（CD）相比，6周，缩减碳水化合物的高蛋白（CRHP）烹饪有所改善了和脂质细胞内，并下降了肠脏碳水化合物酸度。然而，高碳水化合物烹饪在戒烟基本上的临床用处仍然难以捉摸，这些烹饪往往很容易下降腰围。因此，本研究将调查由6周高电磁场CRHP与CD烹饪诱导的匹配腰围减低对细胞内健康（包括HbA）的影响。这项开放ID的横向RCT包括2HG白血病，HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%)，BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二肽基肽酶-4 （DPP-4） 衍生物的降糖疗法。参与者被随机分摊到6周的电磁场受限高碳水化合物高蛋白烹饪(CRHP,总电磁场摄入存量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或宗教性的白血病烹饪(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用平常血样、持续体温监测和磁共振波谱检测体温操纵、脂质细胞内和肠内碳水化合物。酸化血红蛋白的叠加是主要转归;气化和肠内三芳基的叠加是次要结果。最终有72名人会被扩展到该研究（上图1）。各小组时有基线基本特征相当最大限度（列于1），除了与CD烹饪小组相比，分摊到CRHP烹饪小组的参与者中男性和接受DPP-4衍生物疗法的%-更高。二甲双胍，DDP-4衍生物和所有可知可下降脂质和心率的药物在研究开始同一时时有最少2个月始终保持稳定，并且在整个研究过程中始终保持未变。1、腰围、化学物质测存量和全身糖类两项干涉保护措施仅有使腰围减低了5.8公斤（列于2）。腰围、体脂率、碳水化合物质存量和无碳水化合物质存量在第二小组中仅有总体下滑，但烹饪密切关系很难总体歧异。电磁场摄入从干涉第1周的~7900 kJ/天逐渐下滑到第5周的~6300 kJ/天(即腰围维持周之同一时时有)(ESM列于1)，第二小组烹饪密切关系总体很难歧异(19[−624,662]kJ/天，p = 0.95)。2、异位碳水化合物沉积CD和CRHP烹饪后，肠脏碳水化合物酸度分别总体下降51%和64%，小组时有歧异大幅提高临界总体性（−26[−45,0]%，p = 0.051)(列于2)。两种烹饪的胰腺碳水化合物酸度仅有有所下滑，但与CD烹饪相比，CRHP烹饪的胰腺碳水化合物酸度显着较高（33 [7，65]%，p = 0.010），而尽管腰围减低，但两种烹饪的神经碳水化合物分数仅有未发生叠加。在两个烹饪小组中，VAT和SAT的压强总体缩减且十分相似。3、体温操纵和细胞内数小组第二小组腰围减低后酸化血红蛋白仅有下降，且CRHP小组的酸化血红蛋白下降率总体高于CD小组(−1.9[−3.5，−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32，−0.03]%)，p =0.018)(列于3，上图2b)。第二小组平常体温(上图2c)、胰岛素(上图2d)、c肽和homa - ir下滑以往不尽相同。此外，与CD烹饪相比，CRHP烹饪将平常三芳基浓度下降了18（6，29）%（p(上图2)。平常NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C浓度的叠加在烹饪时有十分相似，除NEFA外的所有脂质数小组仅有随腰围减低而总体下滑(列于3和ESM上图1)。3、CGM与基线习惯性烹饪相比，第二小组在戒烟后仅有有所改善了体温状况（列于3)。然而，CRHP烹饪后天都平仅有和CV的缩减存量分别大于CD烹饪−0.8（-1.2，-0.4）mmol/l（p 此外，尽管第二小组密切关系的时时有段范围很难显着歧异，但随机分摊到CRHP烹饪的参与者在10.0 mmol / l（−3.5 [−6.4，−0.6]%，p = 0.019）以上花费的时时有段相比较少，并且在3.9 mmol / l（8.1 [2.4，13.9]%，pp = 0.06，分别通过Fisher's Exact验证）。4、肾功能和依从性保护措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时白蛋白总排泄存量(28[−4,69]%，p =0.090)或白蛋白/肌酐差值(19[−10,58]%，p = 0.23)方面，两种烹饪密切关系很难歧异(ESM列于6)。 与CD烹饪相比，CRHP烹饪减低了每日硝酸盐排泄存量（184 [140，229] mmol，p <0.001），与较高的蛋白质摄入存量一致。各小组时有体力活动水平无歧异（0 [−27， 37]%， p = 0.99），且与基线水平持平。5、所致事件真相参与者在基线和第2周，第4周，第5周和第6周的研究次访问中被谈及任何所致事件真相，并被指引在发生不堪重负所致事件真相时与研究部门联系。13名人会（CD 5，CRHP 8）出现了轻度消化不良的副作用，通过摄入充足的气体和泻药（CD 2，CRHP 7）来在短期内，其中包括一例抗拒消化不良（CRHP）。其他副作用是腹泻心脏病（CD 2，CRHP 2），呼吸困难心脏病（CD 1，CRHP 2）和呼吸困难或缺乏电磁场减低（CD 0，CRHP 2）。一名人会（CRHP）经历了随着血浆肌酐减低而极度心悸的短暂心脏病，尽管未能确切潜在的药学原因。尽管CGM确切的时时有段高于3.9 mmol/l，并且CRHP烹饪参与者的出现异常事件真相数存量更多，但所有出现异常事件真相仅有无副作用，并且很难发生ADA定义的不堪重负出现异常心脏病。总之，与CD烹饪相比，有助于碳水化合物受限6周有助于有所改善了体温操纵，并且与CD烹饪相比，气化和肠内三芳基水平下降，超出了戒烟本身的影响。这些见到列于明，在戒烟过程中，有助于的碳水化合物受限以及随后蛋白质和碳水化合物的减低可以有助于有所改善白血病和2HG白血病病症的细胞内健康，最少在短期内是这样。在设计2HG白血病行政的烹饪方针时，这可能与此有关。
注解来源：
Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.
Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
